MUTUELLE SENIORS
JEUNE SENIOR
RETRAITE
- A partir de 55 ans et sans limite d’âge (sauf renfort hospitalisation 80 ans)
- Bonus fidélité Optique Dentaire à partir de la 3éme année
- 3 Renforts : Hospitalisation, Optique Dentaire, Appareillage Aide à la santé
- Garanties « Prévention Bien-être » intégrées
- Assistance en cas d’hospitalisation imprévue supérieure à 72 h
- Exonération et/ou remboursement de la cotisation si hospitalisation + 9 nuits consécutives suite à un accident
Aucun délai d’attente
Aucune formalité médicale
Tiers payant
Loi Madelin : OUI
-10 % adhésion couple
Prestations non exhaustives
Hospitalisation – DPTAM
Soins courants DPTAM
Dentaire remboursé
bonus fidélité 3é année
Optique ts les 2 ans
+bonus fidélité 3é année
Appareillage
prothèses auditives
Prévention Bien-être
Médecines naturelles
Pharmacie non remb
Services +
SANTE SENIORS 1
Honoraires médicaux100%
100 %
125 %
+50 €
2 verres simples 75 €
1 simple+1 complexe 125€
2 complexes 200 €
100 %
100 % + 150 €
50 €
50 €
garanties assistance
SANTE SENIORS 2
Honoraires médicaux 125%
125 %
150 %
+75 €
2 verres simples 125 €
1 simple+1 complexe 150€
2 complexes 225 €
125 %
100 % + 250€
75 €
75 €
garanties assistance
SANTE SENIORS 3
Honoraires médicaux 150%
150 %
175 %
+100 €
2 verres simples 150 €
1 simple+1 complexe 180€
2 complexes 250 €
150 %
100 % + 350 €
100 €
100 €
garanties assistance
SANTE SENIORS 4
Honoraires médicaux 200%
200 %
200 %
+100 €
2 verres simples 175 €
1 simple+1 complexe 200€
2 complexes 275 €
175 %
100 % + 450 €
150 €
150 €
garanties assistance
RENFORT HOSPITALISATION
- Honoraires médicaux et chirurgicaux : +50%
Médecins non DPTAM maxi 200 %
- Optique : +50€
- Dentaire remboursé : +50%
RENFORT
OPTIQUE DENTAIRE
- Verres complexes : +75é
- Dentaire remboursé : +100%
RENFORT APPAREILLAGE
AIDE A LA SANTE
- Appareillage : +150€
orthopédie, prothèses (hors dentaires, auditives)
- Prévention : +50€
pharmacie non remboursée, vaccins non remboursés, sevrage tabagique, andropause, ménopause, Dépistage cancer colorectal col de l’utérus, ostéoporose
SERVICES +
- Cure thermale
- Soins inopinés à l’étranger
- Garanties Assisance
- Exonération et/ou remboursement de la cotisation si hospitalisation + 9 nuits consécutives suite à un accident (sauf loi Madelin)
PREVENTION BIEN-ETRE
- Médecines naturelles non remboursées
ostéopathe, chiropracteur, pédicure, podologue, acupuncteur, homéopathe
- Prévention – pharmacie non remboursée
vaccins, pillule contraceptive, sevrage tabagique
LOI EVIN – Contrats Mutuelle en sortie de groupe
En quittant votre entreprise, vous pouvez perdre certains avantages comme votre contrat collectif obligatoire frais de santé. La loi évin vous permet toutefois de demander à conserver des garanties similaires avec des cotisations encadrées.
La loi évin prévoit le maintien de la garantie collective relative au remboursement ou à l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident en cas de sortie pour :
- Les anciens Salariés bénéficiaires d’une rente d’incapacité ou d’Invalidité, d’une pension de retraite ou de revenus de remplacement, s’ils sont privés d’emploi, sans limite de durée
- Les ayants droit d’un salarié décédé (pour une durée minimum de 12 mois à partir du décès)
Vous ne pouvez ou ne souhaitez pas bénéficier de la loi Evin ?
Découvrez notre mutuelle santé senior adaptée à vos besoins, réservée aux nouveaux retraités.
Prestations non exhaustives
Hospitalisation – DPTAM
Soins courants DPTAM
Dentaire remboursé
Optique ts les 2 ans
Appareillage
Prévention Bien-être
Médecines naturelles
Prévention
Services +
SANTE LOI EVIN 1
Honoraires médicaux 100%
100 %
100 %
50 €
100 %
50 €
100 %
garanties assistance
SANTE LOI EVIN 2
Honoraires médicaux 130%
150 %
150 %
200 €
150 %
100 €
150 %
garanties assistance
SANTE LOI EVIN 3
Honoraires médicaux 180%
200 %
250 %
300 €
250 %
150 €
200 %
garanties assistance
SANTE LOI EVIN 4
Honoraires médicaux 225%
300 %
350 %
400 €
350 %
300 %
garanties assistance
LES PLUS DE CERTAINS DE NOS PARTENAIRES (en inclusion aux contrats)
Réseaux de soins SANTECLAIR
Pour faire des économies allant jusqu’à 40 % (optique, dentaire et audio-prothèse) et réduire votre reste à charge éventuel, les adhérents peuvent choisir ou bénéficier des avantages accordés par les 7500 professionnels des Réseaux santéclair.
Protection Juridique médicale
Permettre aux adhérents de faire valoir leurs droits et de prendre en charge leurs frais jusqu’à 20 000 à en cas de litige les opposant à un professionnel de santé ou un établissement de soins.
Garantie Soutien Coup Dur
Exonération de cotisations jusqu’à 1500 euros et remboursement des abonnements sportifs jusqu’à 500€/an en cas de licenciement économique, de cessation d’activité suite à dépét de bilan, d’affections longue durée ou de polypathologies.
Portabilité étendue à 24 mois
Dans le cadre d’un contrat renfort Mutuelle Entreprise santé, la garantie Soutien Coup Dur prend le relais dela portabilité légale de 12 mois en cas de licenciement. Elle permet une exonération des cotisations pendant 12 mois supplémentaires, jusqu’à 1500 euros dans le cadre d’une période de chémage prolongée.
Services de médecine connectée
Des Médecins généralistes et des spécialistes aident à la compréhension d’un symptéme, d’un diagnostic ou d’un traitement.
L’ordonnance électronique : en cas de besoin, lors de la Téléconsultation, le médecin peut délivrer une ordonnance électronique qui permet à l’adhérent de récupérer sa prescription en pharmacie.
Le service de télémédecine est joignable 24h/24 via une plateforme internet.